У 23 % людей, инфицированных SARS-CoV-2 в период с 2021 по 2023 год, развился длительный коклюш, причем более чем у половины из них симптомы сохранялись в течение двух лет. Таковы основные выводы исследования, проведенного ISGlobal, центром в сотрудничестве с Исследовательским институтом Триас и Пуйоль (IGTP) в рамках европейского проекта END-VOC.
После преодоления первичной инфекции SARS-CoV-2 у некоторых людей развивается затяжной КВИД. Он проявляется симптомами, сохраняющимися в течение не менее трех месяцев, включая респираторные, неврологические, пищеварительные или общие симптомы, такие как усталость и истощение. Большинство исследований длительной ЦОВИД проводилось в клинических условиях, что может не в полной мере отражать ее влияние на население в целом.
В исследовании приняли участие 2 764 взрослых из когорты COVICAT - популяционного исследования, призванного охарактеризовать влияние пандемии на здоровье населения Каталонии. Участники заполнили три анкеты - в 2020, 2021 и 2023 годах - и предоставили образцы крови и медицинские карты.
Факторы риска и профилактики
Перенесенная тяжелая инфекция COVID-19 и имеющиеся хронические заболевания, такие как астма, являются очевидными факторами риска. Кроме того, ученые заметили, что люди с ожирением и высоким уровнем IgG-антител до вакцинации были более склонны к развитию долгого ковида. Последний фактор может отражать гиперактивацию иммунной системы после первичного инфицирования, что в некоторых случаях может способствовать сохранению длительных симптомов.
В ходе анализа также были выявлены защитные факторы, которые могут снизить риск развития этого заболевания. К ним относятся вакцинация до заражения и здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность и достаточный сон. Кроме того, риск был ниже у людей, которые заразились после того, как вариант Omicron стал доминирующим. Это можно объяснить тенденцией к более мягкому течению инфекции или более высоким общим иммунитетом к COVID-19.
На основании симптомов, о которых сообщали участники исследования, и их медицинских карт исследователи выделили три клинических подтипа затяжного ЦОВИДа. Они классифицировались в зависимости от того, были ли симптомы неврологическими и опорно-двигательными, респираторными или тяжелыми и затрагивали несколько органов. Кроме того, исследователи обнаружили, что у 56 % людей с длительной ХОЗЛ симптомы сохраняются и спустя два года.
